当前位置:广州社保网广州社会保险社保缴费档次_广州社保缴费标准

2017年广州新农合缴费标准,广州新农合报销比例2017

减小字体 增大字体 来源:社保网  2017-01-03 10:35:37

2017年广州新农合缴费标准,广州新农合报销比例2017,2017广州新农合收费标准是多少? 筹资标准,2017广州新农合个人缴费标准,广州新农合医保缴费标准2017。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。


2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。

2017年新农合缴费标准_2017年筹资标准及参合注意事项

一、2017年个人缴费标准

2017年度我市新农合个人缴费标准为150元/人年。


二、2017年参合登记注意事项


(一)低保对象、重点优抚对象、农村“五保户”、城填“三无”人员(无法定扶养义务人、无劳动能力、无生活来源)、残疾人、“计生三户”(独生子女户、二女户、自愿不再生育户)等6类人群个人缴费部分仍由市财政承担。


(二)参合人在2016年11月1日至2017年12月31日期间计划内生育的新生儿,自动纳入2017年度新农合制度保障对象。


(三)2016年11月30日前,各镇(街道)应全面完成2017年度新农合参合登记、信息采集(包括新参合人社保卡基础数据采集)、保费收缴工作。


(四)2016年度按“积分入医”政策凭积分参加我市新农合的新市民,以家庭户为单位整户登记缴费参加2017年度新农合。


(五)因父母双方均参加城镇职工基本医疗保险而未能自动纳入新农合保障范围的,可在年中登记户籍后申请纳入新农合保障范围,保障期限自出生之日起至当年12月31日。


为贯彻落实国务院关于“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划的有关要求,加快健全全民医保体系,加强新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度建设,现就做好2012年新农合工作通知如下:
  一、加大财政投入,进一步提高筹资水平
  2012年起,各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中,原有200元部分,中央财政继续按照原有补助标准给予补助,新增40元部分,中央财政对西部地区补助80%,对中部地区补助60%,对东部地区按一定比例补助。农民个人缴费原则上提高到每人每年60元,有困难的地区,个人缴费部分可分两年到位。个人筹资水平提高后,各地要加大医疗救助工作力度,资助符合条件的困难群众参合。新生儿出生当年,随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇,自第二年起按规定缴纳参合费用。
  二、提高保障水平,减轻群众经济负担
  将新农合政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右,统筹基金最高支付限额提高到全国农村居民人均纯收入的8倍以上,且不低于6万元。全面开展新农合门诊统筹工作,进一步提高门诊医药费用报销比例,人均门诊统筹基金达到50元左右。要将符合条件的村卫生室纳入新农合定点范围,引导参合农民在村卫生室就医,使新农合门诊统筹基金用于村卫生室的比例达到50%左右。各地要根据疾病谱的变化,依据临床路径、诊疗规范、基本药物制度和重大疾病保障工作的实施等情况,结合筹资标准的提高,优化调整统筹补偿方案,及时调整报销药品目录和诊疗项目目录,通过强化对定点医疗机构整个目录内费用占比的考核等措施,缩小政策范围内住院费用报销比例和实际补偿比例之间的差距,减少群众期望值和实际受益的差异。http://gz.at317.com
    新农合有新规,年度最高可报销20万
  近日,记者从白云区人社局新农合中心了解到,白云区2014年新型农村合作医疗(以下简称新农合)参保工作已正式启动,到今年12月20日,白云区要完成四镇共271470人的参保总任务。2014年新农合政策有了较大调整,全市各区筹资标准和待遇标准作了统一规定,在筹资标准和报销待遇、门诊政策等方面都有了较大调整,其中基本医疗保障最高支付限额由15万元提高到20万元,新增大病保险最高支付限额15万元,医疗保障待遇总体水平比2013年有所提升,尤其对重大疾病、门诊特定项目、慢性病门诊项目等在保障范围和保障水平均有较大幅度的提高。
  个人一次性缴费150元
  据悉,2014年新农合基本医疗保险基金筹资标准为每人450元,其中个人缴费130元,其余由各级政府财政资助;新农合大病保险基金筹资标准为每人40元,其中个人缴费20元,其余由区、镇两级财政资助,合计个人需要一次性缴费共150元。由于新农合以年度为周期,不能累计,所以不允许中途加入,中途退出不予退资,四镇农转居人员按政策也可以选择参加新农合。
  记者了解到,新政策调整后,基本医疗保障最高支付限额由15万元提高到20万元,新增大病保险最高支付限额15万元,待遇支付更加规范,医疗保障待遇总体水平比2013年有所提升。尤其对重大疾病、门诊特定项目、慢性病门诊项目等在保障范围和保障水平均有较大幅度的提高。
  多项调整造福参保人
  据了解,普通门诊政策也有了较大幅度的调整,调整后年度最高支付限额300元,比2013年提高100元,但报销范围限普通门诊发生的基本医疗费用,报销比例为50%,每诊次基金最高支付30元,执行基药政策的医疗机构还可报销一般诊疗费。此外,新政策取消家庭账户共享受,年度最高限额只限本人使用;普通门诊仅限指定的区内8家定点医疗机构,一律实行现场报销,不再进行后补报销。
  据介绍,新政策还取消二次救助,符合条件的可申请大病保险二次报销,个人自付的住院基本医疗费用累计超过1.5万元的,可以申请大病保险二次报销,最高支付限额15万元。
  在住院检验检查费用方面,按医院级别设置住院检验检查费限额,每次住院检验检查费限额标准为一级定点医疗机构500元、二级定点医疗机构1000元、三级定点医疗机构1500元,比2013年有较大幅度的提高。
广州城镇居民医保和新农合将“并轨”,合并成城乡居民医保。昨日起,这项涉及469万人政策的3个文件(广州市城乡居民医保试行办法、广州市城乡居民大病保险试行办法及2014年居民医保过渡期通知),在广州市人社局官网公开征求社会意见。

  城乡居民缴费待遇一视同仁

  目前,广州在养老保险方面已实现城乡一体化,但医保还存在各自为政。例如,白云区、南沙区、萝岗区、花都区、番禺区和增城实施新农合制度,各区独立统筹,筹资标准、待遇范围和标准均有差异。

  按照“并轨”文件,从明年1月1日起,广州将整合现有的城镇居民医保(主要涉及3类人群:非从业人员、老年居民、未成年人及在校学生)和新农合制度,合并成为城乡居民医保。制度整合后,城乡居民医保实行市级统筹,统一政策、统一管理,基金统收统支,即城乡居民在医保方面实现统一缴费标准、统一待遇范围和标准。

  这项政策涉及人群共469万人。具体构成为:城镇居民医保214万人(截至2014年5月的参保缴费人数),白云、南沙、萝岗、花都、番禺、增城等六区的新农合参合人数210万人,及从化城乡居民医疗保险现有参保人数45万人。

  市人社局称,医疗保险实现城乡统筹后,农民就医选择范围更广,医疗保障范围更大,报销比例和封顶线普遍有所提高。新农合并入城乡居民医保后,可与城镇居民一样享受门诊慢性病及门诊特定项目待遇;普通门诊报销额度由300元/年·人提高到600元/年·人,未成年人每年增加到1000元/年·人。

  不用额外交钱可享大病保险

  “并轨”文件的一大亮点即在城乡居民医保的基础上,建立城乡居民大病医保。目前广州市的职工医保和新农合已实施了大病保险,但城镇居民医保(含从化城乡居民医保)尚未启动大病保险。这意味着像老年人和小孩得了大病,由于无大病保险,大部分费用不得不自行承担。

  根据“并轨”文件,广州将从城乡居民社会医疗保险统筹基金当期或历年结余中,每年划拨一部分作为城乡居民大病保险资金,用这些资金向商业保险机构购买保险,用做参加城乡居民医保的大病支出。对于城乡居民医保参保人来说,不用额外缴费,即可享受大病保险。

  大病保险报销标准为:参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的费用,由大病保险金报销70%;个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元以上的费用,由大病保险金支付50%。一个城乡居民医保年度内,累计支付最高限额为12万元。

  为鼓励连续缴费,避免“有病就参保,没病就不参保”,文件还规定:参保人连续参保2年以上不满5年的,最高支付限额另外增加3万元。参保人连续参保满5年的,最高支付限额另外增加6万元。

  目前广东仅广州、深圳未实施城乡居民大病保险,省政府要求,年内全省全面实施城乡居民大病保险。市人社局表示,广州计划于今年9月份提前启动城镇居民大病保险,明年全面实施城乡居民大病保险制度。

  ■文件详解

  ●文件1 广州市城乡居民医保试行办法(征求意见稿)

  缴费:动态调整 预计明年每人152元

  根据该办法,整合后形成的城乡居民医保参照城镇职工医保动态筹资机制,以上上年度城镇居民可支配收入和农村居民人均收入之和的平均数为基数,个人的缴费比例为0.5%,各级政府按缴费基数的1.2%予以补贴。即个人缴费与政府补贴比例大致为3∶7,这也和往年政府实际投入比例大致吻合。

  “如果这个征求意见稿获通过,那按照这个公式计算,2015年城乡居民医保每人缴152元/年。”市人社局医保处处长李程说,采用动态筹资机制,一方面可以保证整个城乡居民医保基金可持续性,另一方面也让市民对个人缴费有个稳定预期,“根据公示一算就知道自己明年要交多少钱”。

  对比现有缴费标准,未成年人及在校学生缴费标准有所提高,而失业人员及老年人缴费标准则降幅超过50%。目前广州参加城镇居民医保的3类人群,未成年人及在校学生缴费标准为120元/年·人,非从业居民为600元/年·人,老年居民为800元/年·人。
 

Tags:

作者:佚名

广州市评论评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!

   评论摘要(共 0 条,得分 0 分,平均 0 分) 查看完整评论

版权所有:Copyright © 2011-2017 at317.com. All Rights Reserved .