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2017年广州城镇居民医保缴费标准,广州2017城乡居民医保个人缴费标准

减小字体 增大字体 来源:社保网  2017-01-03 10:58:30

2017年广州城镇居民医保缴费标准,广州2017城乡居民医保个人缴费标准,2017广州城镇居民医保个人缴费标准调整方案。
广州市政府14届80次常务会议审议通过了《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知》(简称新规),正式调高政府资助及个人筹资标准,与2008年比,三类人群政府资助标准分别提高300%、220%和100%;而个人缴费分别提高50%、25%、60%。同时新规明确了在校学生由学校统一办理参保登记手续。困难人群由政府资助参保,个人不需缴费。
  调整一:医保缴费模式改变
  新规提高了政府资助及个人缴费标准。与2008年刚启动时相比,未成年人及在校学生、非从业居民、老年居民三类人群的政府资助分别提高300%、220%和100%;而个人缴费分别提高50%、25%、60%。以提高幅度最高的老年居民计算年均提高了10%左右。
  广州市人社局巡视员郑玉华介绍,自2008年实施以来,政府不断加大对居民医保的投入,5年累计投入16亿元(包括财政对每个参保人的资助和补足基金缺口)。财政资助占筹资总额的比例从2008年的44.05%提高到2012年的68.11%。调整后财政投入仍将达到七成。新政调整后,居民医保基金能达到基本平衡并略有结余。
  此外,居民医保费征缴模式也有改变,由地税部门改为由社保经办机构负责征收,实现城乡居民参保缴费、经办一体化。
《广州市社会医疗保险条例(草案修改稿)》昨日提交市人大常委会十四次会议终审,若无特别意外,将在今天的表决中予以通过。
  对比此前的一审、二审稿,终审稿最大变化是明确了职工医保缴费年限:不光是先前的由10年延长至15年,而且“应当”缴纳至退休。条例实施后参加的,退休时欲享受职工医保退休待遇,还须看缴纳年限是否符合“累计满15年且在广州满10年”,否则仍须继续缴纳,或只能享受居民医保待遇。
  缴纳对象:失业人员还不能参加职工医保
  在此前的二审稿中,“全民强制医保”这一表述被删除了,此次终审稿中依然没有“全民强制医保”的表述。不过市人大法工委相关负责人解释,没有明确写出来只是为了不与上位法冲突,“实际上从中央到省现在都在提全民医保,医保全覆盖是追求的方向”。
  而终审稿也配套了多项保障措施,如规定:用人单位未按时足额缴纳职工社会医疗保险费的,将被责令限期补缴并自欠费之日起按日征收万分之五的滞纳金,逾期仍不缴纳处以欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。对居民医保参保人,社会保险经办机构和社会保险费征收机构应当采取适当方式告知并提醒参保人员在规定时间内缴费。
  由于职工医保待遇高于居民医保,现实中经济条件较好的非职工也有购买职工医保的诉求。此次条例立法曾力求在这方面有所突破,即计划将医保缴费标准设为5个档次,“你想报销多点,就选择高一点的,缴费也多些”。不过新快报记者注意到,终审稿中关于职工医保缴费人员表述为“在本市工作的职工”和“国家规定的其他人员”。
  这意味着灵活就业人员可以参加职工医保。同时,非从业人员和农村居民等人员还是不能参加职工医保。市人大法工委提供的相关报告解释,这主要是不符合上位法规定。不过依据终审稿,上述非从业人员、农村居民只要具有本市户籍,以及本市各类学校全日制在校学生和具有本市户籍的学龄前儿童均可参加城乡居民医保。
  缴费年限:
  职工医保要一直缴到退休
  此前公布的一、二审稿,均提到计划将职工医保最低缴费年限从现行10年延长至15年,不过“缴满15年后还要不要缴”却未明确。终审稿中对此予以明确:退休人员在达到法定退休年龄时参加职工社会医疗保险累计达到“规定”年限的,按照规定享受相应的职工社会医疗保险待遇;未达到规定年限的,可以在缴费至规定年限后,享受相应的职工社会医疗保险待遇;不缴费至规定年限,但是具有本市户籍的,仍可以参加本市城乡居民社会医疗保险。
  终审稿随后进一步明确:在职职工应当按规定参保缴费至法定退休年龄。本条例实施后首次参加本市职工社会医疗保险的职工,达到法定退休年龄时,累计缴纳职工社会医疗保险费满15年且在本市累计的实际缴费年限符合国家或者省有关规定的(目前广东省的规定是10年),可以不再缴纳职工社会医疗保险费,享受相应的职工社会医疗保险待遇;累计缴纳职工社会医疗保险费未满15年的,继续参保缴费满15年后,可以不再缴纳职工社会医疗保险费,享受相应的职工社会医疗保险待遇。
  本条例实施前已参加本市职工社会医疗保险的职工,累计缴纳职工社会医疗保险费满十年且在本市累计的实际缴费年限符合国家或者省有关规定的(目前广东省的规定是10年),达到法定退休年龄后,可以不再缴纳职工社会医疗保险费,享受相应的职工社会医疗保险待遇。
  此外,在具体征缴中,终审稿中将街道、镇政府及各类学校的角色由“受委托代缴”变为“协助社会保险机构征收”。市人大法工委提供的相关报告解释,主要是市人社局反映若定义为“委托”可能会出现不接受委托、扯皮的情形,故而将“委托”改为“协助”。
  资金监督:
  四招看住大家的“救命钱”


  为增加社会医疗保险基金运运透明度,此前公布的二审稿中提出成立社会医疗保险公众咨询监督专业委员会(以下简称社保公咨委)。该委员会由人大代表、政协委员、医疗卫生专家、社会保险专家和参保人员、用人单位、工会组织的代表组成。
  对此,终审稿中明确:社保公咨委可以通过下列方式对社会医疗保险基金进行监督:(一)每年听取社会保险经办机构和社会保险费征收机构关于社会医疗保险基金的征缴、使用和管理等情况的报告;(二)定期检查社会医疗保险基金的财务预决算、会计报表、统计报表和其他有关文件、资料;(三)聘请会计师事务所对社会医疗保险基金的收支、管理和运营情况进行年度审计和专项审计,并将审计结果向社会公布;(四)要求有关单位就社会医疗保险基金的有关事项作说明。
  社保公咨委及其组成人员有权对社会保险行政主管部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构、社会医疗保险基金财政专户管理机构、定点医疗机构和定点零售药店等单位执行社会医疗保险法律、法规和规章的情况进行监督,并有权向有关行政管理部门提出工作建议。
  ■提个醒
  单位欠缴社保费的职工有权要求补缴
  根据终审稿第三十条规定,用人单位欠缴职工社会医疗保险费的,社会保险费征收机构应当要求用人单位及时补缴,并将有关情况通知职工本人。职工有权要求用人单位及时补缴,或向社保部门、社保经办机构、征收机构投诉。
  自欠缴保险费次月起,参保人员停止享受职工社会医疗保险待遇。用人单位在欠缴之日起三个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,给予计算缴费年限,参保人员可予追溯享受欠缴期间的社会医疗保险待遇。用人单位超过三个月补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,给予计算缴费年限,参保人员不予追溯享受欠缴期间 http://gz.at317.com
  广州市人力资源和社会保障局对外通报了《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》)。《意见稿》明确,未成年人及在校学生、非从业居民和老年居民的个人缴费标准分别提高50%、25%、60%。同时,往年居民医保基金出现的缺口将由政府全额承担。
  据悉,《意见稿》将于7月25日至8月13日,通过广州市人社局门户网站公开征集社会公众意见。
  老年居民个人缴费涨幅最大
  会上,广州市人社局巡视员郑玉华介绍,由于经济社会发展、人口老龄化加剧、心脑血管疾病及恶性肿瘤等重大疾病发生率增高、医疗新技术新设备和新材料的广泛使用及居民医疗服务需求增加等,导致居民医保基金支出增加,广州需要适时调整筹资标准。
  去年7月,广州也发布了相关征求意见稿,当时计划将个人缴费标准提高50%至108%,但遭到民意反弹被暂时搁置。与一年前被叫停的意见稿相比,本次《意见稿》中对未成年人及在校学生、非从业居民和老年居民3个群体的个人缴费上调幅度设定在25%至60%,明显下降。
  其中,未成年人及在校学生由80元/人·年提高到120元/人·年,非从业居民由原来的480元/人·年提高到600元/人·年,老年居民则从原来的500元/人·年调整为800元/人·年。三者当中,老年居民个人缴费涨幅达到60%,每年需多缴300元。
  在提高个人缴费的同时,政府资助标准也有不同程度的提高,前两者的政府资助同样从200元/人·年调整为320元/人·年,在老年居民方面,政府资助涨幅翻番,从500元/人·年提升至1000元/人·年。
  个人缴费标准5年未调整
  广州实施居民医保至今已5年,但个人缴费标准一直未调整,而各级财政资助标准已分别于2009年、2010年、2012年调高了3次,历年来政府已累计投入10.7亿元。
  目前,广州居民医保参保人数约为220万人。参保人的年度最高支付限额达到20.7万元,住院政策范围内医疗费用总体报销比例达到70%。
  由于居民医保待遇不断提高、医疗费用及居民医疗需求不断增长,广州居民医保基金出现缺口。据广州市人社局相关负责人透露,2009年至2011年度的基金缺口约为2亿多元。经广州市政府研究,对于之前医保基金出现的支付不足问题,全部由政府给予补贴。郑玉华表示,此次调整后,居民医保基金可实现“收支平衡、略有结余”。
  今后,广州将通过调整各级政府补助标准及个人缴费水平等方式,实现居民医保收支平衡。同时,为了加强城乡居民医保扩面工作,广州计划将城乡居民医保扩面任务分解到各级政府,并纳入各区(县级市)政府医改考核指标范围。
  据悉,本次上调个人缴费标准之后,居民个人报销比例不变。
  新政若施行可实现收支平衡
  记者发现,本次调整的筹资标准中,“非从业居民”的个人缴费标准涨至600元/人·年,而政府资助标准仅为320元/人·年,个人缴费标准是政府资助额将近两倍。
  对此,市人社局巡视员郑玉华解释,非从业居民是劳动年龄段,是创造财富的年龄段,“我们认为他们有能力承担更多的参保费用,一年分摊到每月不足100元,相信这个人群是有能力负担的。”此外郑玉华表示,政府鼓励这个人群正常就业,建立正常劳动关系,将医保纳入城镇职工医保,而不是居民医保。随着经济社会发展、人口老龄化加剧、心脑血管疾病及恶性肿瘤等重大疾病发生率增高、医疗新技术新设备和新材料的广泛使用等,导致居民医保基金的支出不断增加,广州居民医保基金出现缺口。据市人社局方面透露,2009至2011年度的基金缺口约为2亿多元。
  经市政府研究,对于之前医保基金出现的支付不足问题,全部由政府给予补贴。郑玉华表示,此次若调整能顺利出台,居民医保基金可实现“收支平衡、略有结余”。
  三大焦点
  居民医保缴费标准
  为什么必须调整?
  市人社局:个人缴费标准5年未变,但待遇水平一直在提高
  广州的居民医保实施5年来,不断提高参保人医疗保险待遇范围和待遇水平。如今,广州居民医保的保障范围包括了住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病、普通门诊,形成了“既保大病,又保小病”的医疗保险制度。目前,参保人员的年度最高支付限额达到20.7万元,在2008年,这一额度仅为8万元,住院政策范围内医疗费用总体报销比例达到70%(2008年启动时为62%)。
  另外,随着经济社会发展、人口老龄化加剧、心脑血管疾病及恶性肿瘤等重大疾病发生率增高、医疗新技术新设备和新材料的广泛使用及居民医疗服务需求增加等,医疗费用快速增长。以上因素导致居民医保基金支出增加,需适时调整筹资标准。
  同时,广州居民医保制度实施以来,个人缴费标准5年都没有调整过,而各级财政资助标准已分别于2009年、2010年、2012年调高了3次,历年来政府已累计投入10.7亿元。与2008年度相比,此次调整在校学生及未成年人、非从业人员、老年居民的政府资助标准分别提高了300%、220%、100%,而个人缴费仅分别提高了50%、25%、60%。
  本次调整后,预计财政资助占居民医保筹资总额将达67%,2013年政府预计需投入资金7.58亿元。

广州市城乡居民医保参保缴费期,个人缴费标准为167元/人(从化城乡居民为134元/人)。广州市医保局昨日提醒,市民尽快在缴费期内完成缴费,否则原则上中途不受理参保及缴费申请。

  据了解,2016年度广州市居民医保个人缴费标准为167元/人,从化区因设过渡期城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为134元/人。续保人员无需重新办理参保登记手续,但需确保在12月20日前缴费到账。

  广州市医保局提醒,根据今年起施行的广州市城乡居民医保新政,缴费期(每年9月1日至12月20日)过后,原则上将不再受理任何参保登记及缴费申请。允许中途参保的仅限六种情况:终止职工社会医疗保险关系的人员、本市行政区域外转入本市各类学校全日制就读的学生、新出生婴儿、新迁入户人员、新增医疗救助对象以及经社会保险经办机构审核确认需在当年度内缴费参保的其他人员。

  市医保局还提醒各位家长:新生儿出生后应尽快办理入户手续,并在出生后六个月内办理居民医保参保登记及缴费。如新生儿从出生到办理参保登记时跨2015年度及2016年度的,需足额缴纳2015年度和2016年度的医保费后,方能按规定享受从出生开始的医保待遇。

  TIPS

  参保缴费如何办理? 建议办理银行自动划扣

  市医保局介绍,新参保人员由本人或代理人自主选择到本市任一街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。集体经济组织(村民委员会)的城乡居民,以户为单位由集体经济组织(村民委员会)统一办理参保登记手续。

  市医保局还提醒,参保人可自由选择银行划扣(目前共25家银行)或者现金缴费的方式缴费;现金缴费目前有三家银行可办理,分别是工商银行、农业银行、广州农商银行。市医保局建议大家尽快到各街道(镇)劳动保障服务机构申报扣费账户,改为“委托银行划账”方式缴费。
 

Tags:政府资助

作者:广州城镇居民医保个人缴费标准

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