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2018广州社保新政策,广州社保新规定2018

减小字体 增大字体 来源:社保网  2018-01-24 15:24:13

2018广州社保新政策,广州社保新规定2018

   2017社保年度(2017.7.1-2018.6.30)费各险种缴费基数对照表
征收品目名称
 统筹区
 调整时间
 2017社保年度
 
缴费基数上限(元)
 缴费基数下限(元)
 
职工基本养老保险
 广州市
 2017年7月1日
 18213
 2906

(2017年7月1日-2017年12月31日);

3170

(2018年1月1日-2018年6月30日)
 
农转居养老保险
 广州市
 2017年7月1日
 22275
 2228
 
职工社会医疗保险
 广州市
 2017年7月1日
 22275
 4455
 
重大疾病医疗补助金
 广州市
 2017年7月1日
 7425
 7425
 
过渡性基本医疗保险
 广州市
 2017年7月1日
 7425
 7425
 
补充医疗保险
 广州市
 2017年7月1日
 7425
 7425
 
工伤保险
 广州市
 2017年7月1日
 22275
 1895
 
失业保险
 广州市
 2017年7月1日
 22275
 1895
 
生育保险
 广州市
 2017年7月1日
 22275
 4455
 
  (以上内容整理自金羊网、信息时报、天河地税官方微信、广州地税官网)
  注:
  1、2016年广东省职工月平均工资:6071元;广州市职工月平均工资:7425元。
  2、最低工资标准,从2017年广州最低工资标准为1895元,详看:广东各市最低工资标准汇总表一览
  《广州市关于恢复办理社保费申报业务的通知》明确,根据省人社部门的规定,广州市2017社会保险年度(2017年7月1日至2018年6月30日)企业职工基本养老保险缴费工资上限为18213元/月,下限为3170元/月(从2018年1月1日起执行,2017年7月1日至2017年12月31日仍维持2906元/月)。
  至此,五险一金缴费基数上下限都已全部确定。其中,对于职工社会医疗保险(在职职工)以及生育保险,缴费基数上下限分别为22275元/月和4455元/月;对于工伤保险以及失业保险,缴费基数上下限分别为22275元/月和1895元/月。
  值得注意的是,根据现行政策,五个社保险种中,个人需缴费的有养老保险、医疗保险和失业保险。在上下限范围内,用人单位按照职工本人上年度申报个税的工资薪金的月平均数,申报职工的缴费基数。
  此外,广州住房公积金管理中心发布,广州市单位及个人的住房公积金缴存比例下限为5%,上限为12%。缴存基数不低于本市现行最低工资标准1895元,原则上不高于本市2016年城镇非私营单位在岗职工月平均工资的3倍,即22275元。经济效益好的缴存单位,职工月平均工资高于22275元的,暂可据实申报职工的缴存基数,但最高不得超过37125元,且须按税务部门规定纳税。
广州地区公立医院综合医改将于7月15日正式启动,在取消了药品加成,取消了挂号费并统一设置门诊诊查费后,普通门诊诊查费的收费标准将确定为普通10元,副主任医师门诊20元,主任医师30元,这一收费标准看似有了一定幅度的上涨,但随着广州医保适时调整政策设置,给予门诊诊查费统一每人每诊次7元钱报销,看普通门诊的参保病患,其实际花费甚至会减少1元。

4元挂号费调整为10元诊查费

在本轮综合改革之前,广州市各大医院执行的门诊收费标准依次为主治医师4元、副主任医师7元、主任医师9元的收费标准,挂号费用一直不能享受医保报销,所有参保市民需自行承担。而改革之后,对应职称、资历医生诊查费的收费标准分别调整为10、20、30元三个档次。

小幅调整后,市民就医时诊查费用支出将略有增加。由于此次医改,采取的医疗、医保、医药三医联动推进的机制。对于调整后的增收部分,广州医保则适时推出了统一给予参保市民每诊次7元报销的资助。这一设置,也有通过价格杠杆来引导小病小痛的市民理性就医,不扎堆大医院、找大专家看病的初衷。

据悉,诊查费报销不占用普通门诊报销额度。原本按照门诊定点、门诊慢性病、门特项目享受报销的额度并不受此次调整的影响。而在广州市民基本已加入职工或居民医保的情况下,本轮价格调整对于市民就医的影响并不大。

众多手术实行单病种结算

在本次综合改革中,广州还在深化医保支付方式上进行深入改革,扩大按病种付费的病种数量。目前广州市按病种付费病种数量已扩大至149种,其中33个病种不设统筹基金起付标准,由个人和统筹基金按原住院结算起付标准以上的分担比例进行支付。以后按病种付费将会更好地控制医疗费用的不合理上涨,使医保基金支出和参保人员个人负担更趋合理。

根据广州市人社局此前出台的相关方案,职工社会医疗保险参保人员因患指定病种,在具备条件的本市社会保险定点医疗机构(医保定点医院)进行指定手术治疗所发生的门诊或住院医疗费用,纳入职工社会医疗保险统筹基金支付指定手术单病种范围。而参保人员进行指定手术单病种治疗发生的门诊或住院医疗费用,不设统筹基金起付标准,由个人和统筹基金按原住院结算起付标准以上的分担比例进行支付。

比如,现阶段一名普通职工医保参保人(非退休人员)在前往三甲医院住院治疗期间,在自付医疗费用达到1600元后,随后发生医疗费用才进入到个人和基金依比例共付阶段。选择单病种结算后,这1600元就不再是完全由个人自付了,而是直接依比例共付阶段。而此前在三甲医院住院,医保的报销比例是80%,这也就意味着,单病种结算后参保人光起付线这块就能节约1280元支出。

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作者:佚名

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