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广州生育津贴报销标准2020

减小字体 增大字体 来源:社保网  2019-12-06 16:39:35

广州生育津贴报销标准2020;
广州生育津贴领取流程

一、生育就医身份确认:

女职工在怀孕 16 周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,从2005 年9月1日起,由用人单位到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院。

二、到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院需携带的资料:

1、《计划生育服务证》;

2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数据及预产期的证明原件;

3、小1寸近期照1张;

4、《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。

三、需办理备案女职工的申报:

1、办理备案的女职工需提供以下资料:

(1)如有《广州市职工劳动手册》的一并提供(原件);

(2)《计划生育服务证》(原件);

(3)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)

2、军人军属人员

军人军属人员不受参加生育保险累计满一年的限制。在享受各项生育保险待遇前,需提供另一方的军官证或士兵证和结婚证(原件)。军人军属人员须先到社会保险经办机构备案然后到医保局进行生育就医手续确认。

3、关闭、破产企业女职工

用人单位在关破当月,将怀孕职工资料报所在的市、区(县级市)社会保险经办机构备案, 然后再到医保局进行生育就医身份确认。备案时填写《参加广州市生育保险的关破企业怀孕职工名册》,同时提供:①本单位关破的证明文件原件及复印件;②怀孕职工经区级以上医院确诊为妊娠(含孕周)的诊断证明原件及复印件;③计划生育服务证原件及复印件。

4、当年从机关调入企业人员

当年转业,复原,退伍的人员及机关事业单位转制为企业或从机关事业单位调入企业的人员不受参加生育保险累计满一年的限制,从参保当月起(十二个月内),单位无欠费的,凭相应证件或证明到社会保险经办机构备案,然后再到医保局进行生育就医手续确认。

5、原来在省社保或是在省内跨统筹地区参保后转入本市人员

提供省社保局或省内各统筹区社保机构出示的参加生育保险年限的证明,在本市必须是参保状态,并且参加了生育保险,本市与省内各统筹区或省社保的生育缴费年限累计满一年的,先报社保经办机构备案,再到医保局进行生育就医身份确认。

四、生育保险待遇的申领

女职工生育或流产后一年内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。 提供以下资料:

(一)如有《广州市职工劳动手册》的一并提供(原件)。

(二)《职工生育保险待遇审核表》一式二份。

(三)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)

(四)根据下列不同的情况,提供相关凭证:

1、顺产,难产:

(1)《计划生育服务证》(原件及复印件);

(2)《出生证》(原件及复印件);

(3)《独生子女父母光荣证》(原件及复印件);

(4) 难产的附带医院诊断证明书(原件及复印件);

(5) 领取二孩指标符合晚育规定的,附单位证明。

2、婴儿死亡:

(1)《计划生育服务证》(原件及复印件);

(2)《死亡报告书》(原件及复印件)。

3、流产:

(1)《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具的证明(原件及复印件);

(2)医院诊断证明书(注明怀孕周数)(原件及复印件);

4、男配偶假期工资:

(1)《出生证》 (原件及复印件);

(2)《独生子女父母光荣证》(原件及复印件)。

注:

• 1、医院诊断证明应为区级(或镇级)及以上医院证明方有效。

• 2、怀孕 16 周前的突然流产、非定点医院的急诊、产假期内的产科并发症、异地分娩的医疗费用等,按有关规定向医保局申报,经审核确认的费用将直接拨至单位帐户。

• 3、所有复印件都必需用A4纸复印。

广州生育津贴有多少

案例:

如果小王和小李都是某单位员工,都集中在今年生产,小王为顺产,小李为剖腹产。其中该单位上一年度按最低基数为员工缴纳广州社保,那该单位上一年度的月平均工资就是4275.43元。

小王顺产,产假是98天,生育津贴=4275.43÷30×98=13965.98元;

小李剖腹产,产假是128天,生育津贴=4275.43÷30×128=18241.83元。

广州生育津贴申请流程


广州生育津贴发放标准

职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术次月起1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

广州生育津贴发放时间

分娩、流产或施行计划生育手术的职工,其生育津贴从生育、流产或施行计划生育手术当日起计发;参保人因生育而导致死亡的,其生育津贴从产前15天开始计发。

广州生育津贴怎么算

生育津贴具体计发公式=参保人生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数

广州生育津贴报销材料

一、用人单位提供材料

1、《营业执照副本》原件或《单位社保登记证》原件

2、《广州市职工生育保险待遇申请表》加盖单位公章

二、个人提供材料

1、顺产/剖腹产医院证明原件

2、小孩《出生证》原件及复印件

3、《计划生育服务证》/《生育登记表》原件及复印件(第1、2页)

4、身份证复印件加盖单位公章

 广州生育保险报销需要什么条件?广州生育保险报销条件及补贴标准。

  广州生育保险情况如下:

  1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。

  2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。

  3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。

  4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。

  5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)

  (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

  (2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。

  (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

  例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。

  6.生育医疗费补贴标准:

  妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇,如果有生育保险,则在当地的社保中心领取。

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作者:佚名

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